Articulaciones y artrosis

La rizartrosis

¿Qué es la artrosis ?

La artrosis es la degeneración crónica del cartílago articular asociada a un desequilibrio entre los mecanismos de regeneración y de degeneración de las células óseas. La artrosis es un fenómeno complejo en el cual intervienen factores físicos y metabólicos.

En una articulación, el cartílago recubre la extremidad de los huesos y contribuye a la movilidad articular con fricciones mínimas. Las células son reemplazadas al mismo tiempo que son destruidas. Así, la articulación conserva todas sus capacidades de movilidad.

Cuando el reemplazo se hace más lentamente que su desaparición, y/o que las coacciones físicas (choques, fricciones repetidas) son demasiado importantes, el equilibrio metabólico de la articulación se ve alterado.
La degeneración del cartílago empieza por fisuras que, poco a poco, se hunden hasta la formación de verdaderos huecos (ulceraciones). El hueso puede quedar al descubierto en algunas partes, y las superficies óseas entran en contacto directo.

El fenómeno tiende a amplificarse por sí mismo. Conduce a la limitación dolorosa de la movilidad articular: la articulación se vuelve cada vez más rígida.

El dolor artrósico se despierta al usar la articulación y cede al descansar. Sin embargo, unas formas inflamatorias son también dolorosas por la noche. La artrosis puede afectar a cualquier articulación del cuerpo, pero ocurre más frecuentemente en las rodillas, las manos, la columna vertebral y las caderas. Se ve favorecida por factores físicos, la herencia, la edad o la obesidad.


¿Qué es la rizartrosis ?

La rizartrosis es la alteración crónica de los cartílagos de la articulación en la base del pulgar. Se encuentra a nivel de la articulación trapeciometacarpiana.

Aparece más a menudo entre las mujeres de más de 50 años. La mayoría de las veces, se manifiesta primero en la mano dominante (por ejemplo la mano derecha para un diestro) pero ambas manos pueden ser afectadas. Con la evolución por crisis, el pulgar se vuelve cada vez más rígido y padece deformaciones en “cuello de cisne” y más raramente en “Z”. Progresivamente, resulta imposible asir un objeto entre el pulgar y el dedo índice o los otros dedos.

Los factores genéticos, la menopausia o los movimientos repetitivos parecen favorecer su aparición.


La solución ortopédica

La solución ortopédica cumple dos objetivos: disminuir el dolor y evitar la pérdida de la amplitud articular (abducción del pulgar).

La inmovilización nocturna con una ortesis de muñeca y pulgar fabricada en serie o termomoldeada a medida reduce las tensiones musculares y alivia los dolores.

Si los dolores no se calman, tenderán a intensificarse poco a poco, lo que es el resultado de una aceleración del fenómeno inflamatorio responsable del deterioro articular.

Por la noche, la ortesis mantiene el pulgar en su posición de función (posición anatómica), lo que preserva la amplitud articular (evitar el pulgar “en cuello de cisne”). Esto permite conservar un uso normal del pulgar durante el día.

En caso de afección más avanzada, ortesis funcionales que dejan libre la muñeca pueden usarse durante el día.

 

El tratamiento ortopédico puede intervenir en el ámbito de un tratamiento médico prescrito por su médico. Ante cualquier duda, pida consejos a su médico, su farmacéutico o su ortopedista.

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