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Le syndrome du canal carpien

Qu'est-ce que le syndrome du canal carpien?

Le canal carpien est situé entre les deux plis de flexion du poignet. Il est délimité en dessous par les os du poignet et au dessus par un ligament (le ligament annulaire antérieur du poignet).
A l'intérieur de ce canal passent les tendons fléchisseurs de la main et le nerf médian responsable de la sensibilité et de la force du pouce, de l'index et du majeur.

Le syndrome du canal carpien correspond á la compression du nerf médian.

Pour des raisons d'ordre traumatique (séquelles de fracture), hormonale (changement hormonal: ménopause, grossesse) ou mécanique (mouvements répétitifs), la pression interne du canal carpien augmente. Le nerf médian est alors comprimé. Les trois premiers doigts s'engourdissent, les picotements puis les douleurs (souvent nocturnes) apparaissent.

Le syndrome du canal carpien fait partie de ce que l'on appelle les troubles musculo-squelettiques. Il est fréquent et touche le plus souvent les femmes âgées de plus de 50 ans.

Le traitement orthopédique

Dans de nombreux cas, le syndrome du canal carpien disparaît spontanément au bout de 2 ans. Pendant cette période, la mise au repos nocturne par attelle rigide permet d'obtenir de bons résultats dans 70 % des cas : l'impossibilité de fléchir le poignet et l'équilibrage musculaire diminuent la pression á l'intérieur du canal carpien. La personne ne ressent plus l'impression de fourmillements et la douleur, aussi bien nocturne que diurne, diminue.

En cas d'échec du traitement orthopédique, en cas d'atteinte post-traumatique ou en cas de micro-traumatismes dus á des gestes répétitifs, l'intervention chirurgicale est préconisée.

Si le syndrome du canal carpien n'est pas pris en charge, les paresthésies (fourmillements, brûlures) s'accompagneront de parésies (diminution de la force de la pince du pouce) et peuvent aller jusqu'á des paralysies: impossibilité d'écrire ou de tenir un objet de tous les jours comme un couteau ou une fourchette. Dans tous les cas, n'hésitez pas á en parler á votre médecin.