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Rizartrosis

 

¿Qué es la artrosis?

 

La artrosis es un desgaste crónico del cartílago de la articulación, asociado con un desequilibrio entre la producción y la degradación de las células óseas. La artrosis es un fenómeno complejo que implica factores físicos y metabólicos. En una articulación, el cartílago cubre los extremos de los huesos y participa en la movilidad articular con un mínimo de fricción. Las células se sustituyen al mismo ritmo que se destruyen. La articulación conserva así toda su capacidad de movilidad. Cuando la sustitución de las células es más lenta que su desaparición y/o cuando las tensiones físicas (impactos, rozamientos repetidos) son demasiado importantes, el equilibrio metabólico de la articulación se deteriora. El desgaste del cartílago comienza entonces con fisuras que se profundizan poco a poco hasta la formación de auténticos agujeros (ulceraciones). El hueso puede quedar en algunos lugares completamente desnudo y las superficies óseas entran entonces en contacto directo.

 

Consecuencias

 

El fenómeno tiene tendencia a auto-amplificarse. Desemboca en la limitación dolorosa de la movilidad articular: la articulación está cada vez más rígida. El dolor artrósico despierta cuando se utiliza la articulación y se alivia con el reposo. No obstante, algunas formas inflamatorias también son dolorosas por la noche. La artrosis puede afectar todas las articulaciones del cuerpo, pero con mayor frecuencia a las rodillas, las manos, la columna vertebral y las caderas. Se ve favorecida por factores físicos, hereditarios, la edad o la obesidad.

 

¿Qué es la rizartrosis?

 

La rizartrosis es el desgaste crónico del cartílago de la articulación en la base del pulgar. Se localiza en la articulación trapecio-metacarpiana. Es más común en mujeres de más de 50 años. Por lo general comienza en la mano dominante (por ejemplo, la mano derecha para un diestro) pero también pueden verse afectadas ambas manos. La evolución conduce gradualmente a la rigidez y la deformación del pulgar en adductus y, rara vez, en Z, hasta que termina por ser imposible coger un objeto entre el pulgar y el dedo índice u otros dedos. Los factores genéticos, la menopausia o la repetición de ciertos gestos parecen favorecer su aparición. También se conoce como “artrosis trapecio-metacarpiana”.

 

Tratamiento ortopédico

 

La solución ortopédica cumple dos objetivos: reducir el dolor y evitar la pérdida de la amplitud articular (apertura del pulgar). La inmovilización nocturna con una ortesis de muñeca y pulgar de serie o termoformada a medida reduce la tensión muscular y calma el dolor. Si el dolor no se alivia, tenderá a aumentar gradualmente, lo que refleja una aceleración del proceso inflamatorio que ha causado el deterioro de la articulación. Por la noche, la ortesis mantiene el pulgar en una posición extendida para evitar la aducción del pulgar, preservando así la amplitud de movimiento. Esto permite conservar un uso normal del pulgar durante el día. Para casos más avanzados, existen ortesis funcionales que liberan la muñeca y que se pueden llevar durante el día.

 

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