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Entorse du pouce

 

Qu'est-ce qu'une entorse ?

 

Une entorse est la lésion d'un ou plusieurs ligaments sans déplacement de l'articulation (luxation). La lésion peut aller d'un simple étirement (entorse bénigne) à la rupture totale (entorse grave) en passant par la déchirure de quelques faisceaux (entorse de gravité moyenne). Les ligaments relient un os à un autre pour former une articulation. Ils sont constitués de plusieurs faisceaux et sont peu extensibles. Lors d'un traumatisme (choc, mouvement contraire), l'articulation peut se retrouver dans une position qui dépasse son amplitude naturelle, entraînant une lésion douloureuse. L'entorse bénigne est aussi appelée " foulure ".

 

Qu'est-ce qu'une entorse du pouce ?

 

Une entorse du pouce est la lésion du ligament de l'articulation métacarpo-phalangienne du pouce : le ligament latéral ulnaire (= latéral interne). Lors de la pratique de certains sports (handball, volley-ball, ski ou surf), cette lésion peut se produire suite à un choc imposant au pouce un mouvement vers l'extérieur de la main. La position du pouce est forcée au-delà de l'écartement maximal naturel qui existe entre le pouce et la main, le ligament s'étire et c'est l'entorse. Elle est également appelée " entorse du skieur ". 

Attention, une entorse du pouce peut parfois s'accompagner d'une fracture à la base de la 1ère phalange.

 

Traitement orthopédique

 

La solution orthopédique a pour but la diminution de la douleur (antalgie) et la cicatrisation du ligament. En fonction de la gravité de l’entorse, elle va du stripping aux orthèses d’immobilisation : orthèses thermoformables sur-mesure et orthèses de série de poignet pouce ou de pouce. Le pouce est mis dans une position proche de la position fonctionnelle qui permet de conserver une utilisation quasi normale de la main blessée.

 

Il est important d’accepter que le pouce soit immobilisé pendant une certaine période. Néanmoins, le risque majeur du traitement étant l’instabilité chronique faisant perdre toute efficacité de la pince « pouce-index ».

 

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